• Tiene su explicación en un trastorno de los ritmos biológicos como consecuencia de las alteraciones cognitivas así como en una disminución de melatonina

Si al ponerse el sol, algunos mayores con demencias presentan una mayor agitación, confusión, ansiedad, irritabilidad, incluso pensamientos paranoicos o alucinaciones, no es nada extraño. Se trata del denominado “Síndrome del Ocaso” o “Sundowning” y es, según los expertos, un fenómeno muy común en pacientes con Alzheimer. Sus alteraciones cognitivas trastornan su reloj biológico interior, provocando que no reconozcan la hora de dormir o despertarse. Además, segregan menos melatonina, responsable de la regulación de los ritmos del sueño. Reducir el nivel de ruido, una mayor exposición a luz natural, evitar dormir por el día, la actividad física o la rutina, son algunas de las claves que recomienda Conchita García, doctora de la Dirección Asistencial de Sanitas Mayores para prevenir o superar el Sundowning.

Según un estudio de la publicación médica The American Journal of Psychiatry, este síndrome es más frecuente de lo que creemos y constituye uno de los fenómenos más comunes que ocurren en la medicina geriátrica. Puede definirse como un episodio adverso psicológico conductual, presentado por algunos enfermos con demencia y Alzheimer, que se vuelven particularmente inquietos, agresivos y agitados por la tarde y al anochecer.

Uno de los factores más importantes que lo provocan es la alteración de los ritmos biológicos, o ritmos circadianos, del enfermo. “Los ciclos de sueño, que en una persona sin alteraciones cognitivas se repiten de forma cíclica y natural regidos por nuestro reloj biológico interior, no se dan con la misma  regularidad en enfermos con demencia.  Ellos carecen de ese ‘aviso’ natural que nos da nuestro cuerpo y que nos dice cuándo debemos dormir y cuándo despertar”, explica el Conchita García.

Asimismo, añade, que uno de los responsables de la regulación de los ritmos de sueño en los humanos es la melatonina. Esta hormona es segregada por la glándula pineal, que se encuentra claramente disminuida en enfermos con demencia.

Cuando se acerca la hora de dormir, las personas que padecen este síndrome presentan agitación y comportamientos como tirar, coger o manosear objetos. Pueden pronunciar monólogos o provocar discusiones animadas y subidas de tono. También es común la confusión y desorientación que conduce a un estado de miedo y ansiedad, irritabilidad, ira, apatía y depresión. Asimismo, son frecuentes las llamadas conductas deambulatorias y un aumento de la actividad nocturna, desencadenando insomnio durante la noche que, posteriormente, condiciona un estado de somnolencia diurna. Otras manifestaciones clínicas pueden ser el pensamiento paranoico y las alucinaciones.

Tratamiento y prevención

La doctora apunta algunas medidas para afrontar el Sundowning:

• Medidas ambientales: por la noche, una correcta iluminación nocturna más tenue así como reducir paulatinamente el nivel de ruido del lugar y poner música relajante. Por la mañana, iluminación creciente, especialmente, a partir de las 6 y las 9, para ayudar al paciente en la reorientación.

• Medidas de planificación: la restricción del sueño durante el día puede mejorar el sueño nocturno. Se puede mantener a la persona ocupada mediante actividades simples, repetitivas, que no supongan mucho esfuerzo. También es recomendable proporcionar técnicas de higiene del sueño y supervisar al paciente en la noche.

• Medidas farmacológicas: el tratamiento farmacológico se ha centrado en corregir las deficiencias en la regulación del ritmo circadiano.

• Medidas médicas: las dificultades para conciliar el sueño o el mantenimiento de la agitación y conducta perturbadora, puede generar dolencias físicas, o problemas médicos del paciente. Incontinencia urinaria y fecal, alteraciones sensoriales, inmovilismo, labilidad emocional, ansiedad, dolor y deshidratación. El tratamiento y seguimiento médico adecuado y una correcta supervisión supondrán un abordaje eficaz del tratamiento.

• Medidas nutricionales: estados de desnutrición pueden precipitar situaciones de agitación. La revisión dietética, restricción de dulces y de consumición de cafeína, una conveniente hidratación y aporte proteico son de vital importancia. Es muy recomendable convertir las comidas en un hábito y crear una rutina.

• 7 de cada 10 embarazadas muestran mucha o bastante preocupación sobre el estado de la salud bucodental
• Las enfermedades periodontales y la formación de caries son las molestias más comunes

Caries, gingivitis, sequedad o halitosis, entre otras, son sólo algunas de las patologías que encontramos en la larga lista de afecciones bucales asociadas al embarazo. Y si bien algunas de ellas son simplemente mitos, lo cierto es que la salud bucodental es una de las preocupaciones más comunes entre las mujeres embarazadas, tal y como ilustran los datos del último estudio de Salud Bucodental de Sanitas 2017. Según el mismo el 73,7% de las embarazadas en España muestra mucha o bastante preocupación sobre el estado de la cavidad dental.

El cambio de hábitos durante esos meses y las fluctuaciones hormonales pueden repercutir en la higiene bucodental, favoreciendo la aparición de diferentes molestias y dolores. Estas complicaciones no afectan a todas las embarazadas en la misma medida y sólo 2 de cada 10 sufren algún problema severo durante los 9 meses de gestación, especialmente anomalías en las encías y caries, de acuerdo con el estudio citado anteriormente.

Los cambios hormonales propios del embarazo favorecen la inflamación de los tejidos y, si no se mantiene una higiene bucal correcta, la formación de placa dental puede irritar las encías más de lo normal, provocando sangrados y otras molestias propias de las enfermedades periodontales. “Una higiene dental en el primer trimestre acompañada de los debidos consejos de autocuidados son clave para el mantener en un estado saludable nuestras encías durante la gestación” recomienda como medida preventiva Berta Uzquiza, responsable asistencial  de Sanitas Dental.

De igual manera, las caries encuentran durante el embarazo mayores facilidades para destruir el esmalte debido a dos aspectos fundamentales: por un lado, los vómitos propios de los primeros meses del embarazo erosionan el esmalte dental y hacen más vulnerable los tejidos duros de los dientes; y por otro, y especialmente a medida que avanza el tamaño del bebé, las embarazadas tienden a ingerir pequeñas dosis de alimentos con mayor frecuencia a lo largo del día, sin modificar sus hábitos de higiene dental. “El uso de colutorio con flúor, un minucioso cepillado dental con pasta fluorada al menos 2 veces y así como la limpieza entre los dientes con hilo de seda o cepillos interproximales minimizan los riesgos de padecer caries durante el embarazo.” recomienda Berta Uzquiza, responsable asistencial  de Sanitas Dental.

En cualquier caso, cualquiera de las problemáticas mencionadas anteriormente se pueden prevenir con una atención más detallada sobre los hábitos de salud dental durante el embarazo. Es recomendable consultar al dentista para comprobar si la rutina diaria es conveniente para nuestra cavidad bucodental o si habría que añadir algún complemento adicional durante los meses de gestación para evitar cualquier molestia en dientes y boca.

• Estos nuevos seguros refuerzan la alianza entre Santalucía y Sanitas, que ya cuenta con un acuerdo anterior firmado en julio de 2015
• Santalucía Vida y Pensiones comercializará distintas modalidades del seguro de salud de Sanitas
• Sanitas Más Salud, Sanitas Más Salud Plus, Sanitas Profesionales y Sanitas Profesionales Plus son los seguros que ambas compañías ofrecerán de manera conjunta
• El acuerdo estará vigente para las contrataciones de seguros de salud que Santalucía Vida y Pensiones realice a partir de 2018

SANTALUCÍA, la aseguradora líder en protección familiar, a través de Santalucía Vida y Pensiones, y Sanitas, compañía líder en salud y bienestar, han llegado a un acuerdo para el desarrollo conjunto de pólizas de seguro de salud, con la finalidad de ofrecer una amplia gama de coberturas y servicios aseguradores adecuados a las necesidades de los clientes. La relación entre ambas compañías no es nueva, Santalucía Seguros y Sanitas colaboran desde julio de 2015 en otro acuerdo de distribución de seguros de salud.

Este acuerdo se aplicará a las contrataciones de seguros de salud que Santalucía Vida y Pensiones realice a partir de este año.

Los productos serán comercializados a través de los mediadores de Santalucía Vida y Pensiones, lo que amplía la oferta de seguros para sus clientes.

Los servicios ofrecidos son Sanitas Más Salud —dirigido a particulares— y Sanitas Profesionales —con coberturas específicas para autónomos—. Estos seguros se comercializarán como Más Salud Santalucía Vida y Pensiones, y Salud Profesionales Santalucía Vida y Pensiones. Son seguros de cuadro médico y asistencia sanitaria completa, con acceso a todas las especialidades médicas y hospitalización, con seguro dental incluido, sin copago. En ambos casos, existe la posibilidad de contratar la modalidad PLUS, con copagos progresivos.

Estos dos seguros fortalecen la alianza ya existente entre Santalucía y Sanitas, vigente desde hace más de dos años, que busca ofrecer los mejores y más completos servicios dentro de sus respectivas áreas de actividad.

Este acuerdo ha permitido a Santalucía continuar con la diversificación de su oferta y Sanitas continúa con su estrategia de personalización de productos, de cara a satisfacer las necesidades de una sociedad cada vez más heterogénea y diversa.

• De diciembre de 2015 a febrero de 2016 se ha registrado un aumento de las visitas al psicólogo de más de un 37%
• En España más de 519.200 búsquedas en Google están vinculadas con el estrés, según un estudio de Sanitas
• Cuatro de cada diez españoles creen que el trabajo afecta de forma negativa a su salud, según la Encuesta Europea de condiciones de Trabajo de 2015

La Navidad es un periodo en el que las reuniones familiares y sociales ocupan la mayor parte de nuestro tiempo. Diciembre y enero son meses que todos recibimos con los brazos abiertos: festivos, clima navideño, familia, amigos, regalos… ¿Qué más se puede pedir?

Sin embargo, no para todo el mundo es así. Pasar más tiempo de lo habitual con la familia o la reincorporación al trabajo puede suponer un esfuerzo de readaptación para algunas personas. Tal y como se desprende de un estudio de Sanitas sobre las consultas mensuales de psicología, las visitas a este especialista tras las navidades han aumentado de media más de un 35% en los últimos 4 años.

Año tras año, desde 2013, podemos apreciar un gran repunte de este tipo de visitas entre los periodos de diciembre y febrero del siguiente año. De esta forma, la variación registrada entre diciembre de 2012 y febrero de 2013 fue de un 48,5% más de visitas registradas. Durante los siguientes años se aprecia un + 21,4% (2013-2014), + 34,5% (2014-2015) y + 37,6% (2015-2016).

¿Qué motivos disparan este crecimiento en el número de visitas?

“Durante la vuelta de las vacaciones percibimos una gran preocupación por cómo adaptarse a las condiciones relacionadas con el ritmo que impone la rutina laboral y social”, comenta María Díaz, psicóloga de Blua de Sanitas. “La preocupación por cómo conseguir conciliar o cómo organizar el tiempo es muy común tras las Navidades. Además, se une que, como en verano, pasamos más tiempo con la familia o con la pareja, lo que provoca que tengamos que hacer frente a nuevas situaciones a las que no estamos acostumbrados y esto pueda generarnos cierto estrés”, asegura la experta.

Esto se muestra también en un estudio realizado por Sanitas, a través de su matriz Bupa, en Reino Unido, Australia, Hong Kong y España sobre las búsquedas en internet relacionadas con el estrés y el equilibrio entre la vida laboral y la social. En España más de 519.200 búsquedas en Google están vinculadas con el estrés, muy por encima del resto de países incluidos en el estudio, casi el doble que en Australia; casi cuatro veces más que en Hong Kong; y seis veces más que en Reino Unido. Respecto a búsquedas sobre conciliación, en España se realizaron 238.800 búsquedas; dos veces más que los británicos y que los australianos; y más de cuatro veces que en Hong Kong.

En detalle, el cómo gestionar el estrés es la situación que más preocupa a los trabajadores, con más de 5.600 consultas al mes. Las consultas sobre el estrés laboral ocupan el segundo lugar, con 3.800 búsquedas mensuales, seguido de cómo lograr un equilibrio entre la vida laboral y la familiar, con más de 2.800 búsquedas; y la gestión del tiempo, con 710 búsquedas al mes.

La empresa, responsable de fomentar una buena salud entre sus empleados

La investigación realizada por Sanitas pone de manifiesto que los trabajadores tienen la necesidad de buscar respuestas a preguntas recurrentes y no dudan en acudir a los profesionales para afrontar este tipo de situaciones.

Según la Encuesta Europea de condiciones de Trabajo de 2015, el 38% de los españoles considera que el trabajo afecta de forma negativa a su salud, mientras que solo el 8% cree que contribuye de forma positiva.

En este sentido, Yolanda Erburu, directora de Comunicación, RSC y Fundación Sanitas, asegura que “existen múltiples opciones para tratar de mejorar la calidad de vida de los trabajadores. En Sanitas ofrecemos medidas concretas para adoptar estilos de vida más sanos. Para esto contamos con Sanitas Smile, una iniciativa que fomenta hábitos saludables para los trabajadores y sus familias, basada en los intereses y las necesidades de nuestros empleados en cuatro ámbitos: nutrición e hidratación, actividad física, salud emocional y promoción de la salud. Además, ofrecemos asesoramiento psicológico a los trabajadores, así como diversos talleres de psicología positiva, de gestión del estrés o de relajación” concluye Erburu.

• El número de personas con enfermedad hepática por acumulación de grasa en el hígado puede superar los 9 millones de pacientes en nuestro país, de acuerdo con el Libro Blanco de la Hepatología en España
• El método para diagnosticar esta patología es tomar una muestra del hígado a través de una biopsia

La enfermedad del hígado graso no alcohólico está relacionada con la diabetes y la obesidad y, de acuerdo con el Libro Blanco de la Hepatología en España de la Asociación Española para el Estudio del Hígado, puede superar la cifra de 9 millones de personas afectadas en España.

Este estudio afirma que la prevalencia de la enfermedad por acumulación de grasa en nuestro país es del 26% en individuos de edades comprendidas entre 15 y 85 años. Los pacientes mayores de 45 años son los que tienen más probabilidad de desarrollar esta enfermedad. En términos poblacionales, supone que aproximadamente 9 millones de pacientes están afectados por esta enfermedad que puede evolucionar a situaciones más graves, como la cirrosis o el cáncer hepático.

El método que se emplea para el diagnóstico de esta patología es una biopsia del hígado, un procedimiento invasivo que puede acarrear molestias e incomodidades para los pacientes. Por eso el Hospital Sanitas CIMA ha incorporado un test no invasivo capaz de ofrecer un resultado diagnóstico preciso que permita al especialista tomar las decisiones terapéuticas que correspondan: “El diagnóstico temprano de esta patología es clave, ya que permite dirigir el esfuerzo a evitar la progresión de la enfermedad y, por tanto limitar complicaciones a los pacientes”, ha señalado el Dr. Modesto José Varas, jefe del Servicio de Aparato Digestivo del centro barcelonés.

El funcionamiento de este test es muy sencillo: basta una toma de sangre y un análisis de esa muestra a través del Sistema OWLiver para determinar si una persona sufre hígado graso, una inflamación hepática o una esteatohepatitis no alcohólica. Las pruebas realizadas en una muestra de 25 pacientes que sufrían alguna de estas condiciones clínica han mostrado una precisión diagnóstica de hasta el 90%.

El empleo de este test permitirá acelerar el diagnóstico de una familia de patologías cada vez más frecuentes en nuestra sociedad. Se estima que entre un 1% y un 2% de la población tiene cirrosis hepática y está demostrado que esta enfermedad afecta sobre todo a hombres mayores de 50 años. En cuanto a la hepatitis C, se estima que cerca de 800.000 españoles son enfermos crónicos. “Son cifras que ponen de manifiesto el enorme impacto sanitario y social de las enfermedades hepáticas”, añade el Dr. Varas.

Las enfermedades hepáticas con mayor prevalencia en España son las hepatitis virales, la derivada de la ingesta de alcohol y la producida por la acumulación de grasa. Otras enfermedades con menor prevalencia pero también importantes son las de origen autoinmune, enfermedades metabólicas por depósito de hierro o cobre o las provocadas por los efectos secundarios de determinados medicamentos.

El aumento del sobrepeso y la obesidad ha provocado un incremento en la incidencia de la enfermedad hepática por depósito graso con la posibilidad de desarrollo de cirrosis y de cáncer de hígado. Las personas en esta situación pueden desarrollar, además, otros trastornos, como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y el aumento de colesterol, entre otros. Naturalmente, estas condiciones se asocian con un mayor riesgo de sufrir una complicación cardiovascular grave.